DICHIARAZIONE DEL PRATICANTE

Al Sig. Presidente del Collegio Provinciale Geometri e Geometri Laureati di FERMO

Il/la sottoscritto/a geom._____________________________________________________

consapevole che dichiarazioni false o mendaci comportano le sanzioni penali previste dall’art. 76, nonché il rigetto della presente istanza ai senti dell’art. 75 del D.P.R. 

D I C H I A R A

	di essere nato/a  a _________________________ (Prov. _____) il______________________;
	di essere residente in _______________________Via__________________________n° ___;
Codice Fiscale______________________________________________;
e-mail __________________________________________ tel._________________________
cellulare ________________________________________;

	di aver preso visione delle norme che regolano l’iscrizione nel Registro dei Praticanti emanate dal Consiglio Nazionale ai sensi dell’ultimo comma dell’art. 2 della Legge 7 marzo 1985 n° 75 e del D.P.R. 7 agosto 2012 n° 137 particolarmente per quanto concerne l’obbligo di comunicare tempestivamente al Collegio qualsiasi interruzione dell’attività per la durata superiore a tre mesi, nonché l’eventuale sospensione del tirocinio professionale ed infine la cessazione dell’attività stessa anche per trasferimento presso altro studio professionale;
	di aver preso visione di quanto disposto dall’art. 8 delle Direttive del Consiglio Nazionale ove si prevede l’apertura del procedimento disciplinare in caso di irregolarità o di dichiarazioni mendaci

Fermo, lì _____________________

									   Firma

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Autorizzo il Collegio Provinciale Geometri e dei Geometri Laureati di FERMO alla conservazione, memorizzazione e utilizzazione, per fini istituzionale, dei miei dati personali contenuti nel presente documento (Art. 13 D.Lgs. 196/2003)

									  Firma

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